Une innovation au service des patientes du Centre Hospitalier de Libourne ! lundi 04 mai 2026

Le service de Gynécologie-Obstétrique du Centre Hospitalier de Libourne développe depuis plusieurs mois une technique innovante en chirurgie mini-invasive : la chirurgie VNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery).

Cette approche moderne permet de réaliser certaines interventions gynécologiques sans cicatrice abdominale, en combinant les avantages de la chirurgie vaginale et de la coelioscopie.

Cette technique de chirurgie mini invasive consiste à introduire une caméra et des instruments chirurgicaux par voie vaginale, sans incision sur l’abdomen. Grâce à un dispositif spécifi que permettant d’insuffler et de visualiser la cavité abdominale, le chirurgien travaille sous contrôle vidéo, comme en coelioscopie classique.

Cette technique peut être proposée pour différentes interventions gynécologiques bénignes, notamment :

Hystérectomie (ablation de l’utérus)
Stérilisation par salpingectomie
Annexectomie (ablation des trompes et des ovaires)
Traitement de certaines pathologies bénignes pelviennes

Elle s’adresse à des patientes sélectionnées après évaluation médicale, dans un cadre sécurisé et selon des critères précis.

La chirurgie VNOTES offre plusieurs avantages :

Pas de cicatrice abdominale : l’intervention ne nécessitant aucune incision visible sur le ventre. Cela représente un avantage esthétique évident, mais aussi un bénéfice fonctionnel.
Moins de douleurs post opératoires : l’absence de trocarts abdominaux réduit les douleurs pariétales. Les patientes présentent généralement une récupération plus rapide et un recours moindre aux antalgiques avec des durées de séjour souvent plus courtes.
Récupération plus rapide : la reprise des activités quotidiennes est souvent plus précoce qu’après une chirurgie abdominale traditionnelle.
Pas de complications au niveau de la paroi abdominale : il n’y a pas de risque d’éventration ou d’infection de cicatrice abdominale.
Une durée de séjour plus courte : Dans de nombreux cas la prise en charge peut avoir lieu en ambulatoire.

Ces bénéfices s’inscrivent pleinement dans la démarche de Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC) que notre service développe activement depuis plusieurs années.

Il s’agit d’une innovation maitrisée et sécurisée qui ne s’improvise pas et demande une formation spécifique des chirurgiens, un équipement spécifique (même si beaucoup de matériel reste commun à la coelioscopie classique) , une organisation adaptée du bloc opératoire et une sélection des indications opératoires.

Au sein du service de Gynécologie-Obstétrique, cette technique a été mise en place progressivement, avec une montée en compétence structurée et une évaluation régulière des résultats.

Les résultats sont très encourageants en termes de sécurité, de douleurs post-opératoires et de satisfaction des patientes. Notre équipe s’inscrit dans cette dynamique d’innovation raisonnée, en intégrant les données scientifiques actuelles et les recommandations professionnelles. Le développement de la VNOTES illustre l’engagement du Centre Hospitalier de Libourne et du service de gynécologie obstétrique à proposer une prise en charge chirurgicale de qualité, innovante et adaptée aux standards actuels.

Pour les médecins correspondants du territoire, cette évolution permet :

D’orienter certaines patientes vers une alternative mini-invasive avancée,
De proposer des délais optimisés,
De bénéficier d’une prise en charge coordonnée au sein d’un service expérimenté.

Pour les patientes, cela signifie pouvoir accéder à une technique moderne, près de leur domicile, dans un établissement public reconnu.

Avec la technique VNOTES, notre service confirme sa volonté d’allier innovation technologique, sécurité médicale et amélioration du confort des patientes témoignant de la vitalité et de la qualité de l’activité chirurgicale en Gynécologie-Obstétrique au Centre Hospitalier de Libourne.

Dr Briex, Chirurgien Gynécologue